局所麻酔
- 2015/01/15
- 19:11
局所麻酔 テストは問題のところから先天性無痛症、先天性無痛無汗症などがある→ナトリウムチャネルの異常局所麻酔薬局所麻酔薬の定義局所的に麻酔することで可逆的に体の一部の感覚を抑制する薬剤の総称運動神経の活動電位も抑制し、無動化をおこすことも可能主に侵襲が低い手術や簡単な緊急処置に使われる作用機序活動電位の発生と伝導を担っている電位依存性ナトリウムチャネルをブロックナトリウムブロッカー末梢神経、中枢神...
乳房再建
- 2015/01/15
- 14:27
乳癌の術式乳房温存手術：乳房の部分切除乳癌術後乳房再建一次再建：乳癌の手術に引き続いて再建を悪こなす二次再建：乳癌の術後数年の経過観察機関を経て再建一期再建一回の手術で再建を行う二期再建：二回に分けて再建を行う expamder→implant一次再建の利点乳腺外科と話し合いが化膿切除物を見ながらデザインできる移植床の血管剥離が簡単患者への負担が小さい一次再建の欠点乳癌切除部の皮膚が壊死取り残しや再発の可能性が残...
熱傷
- 2015/01/15
- 09:37
ポイント～48h：創面から体液の喪失→大量輸液48h～1 week：肺水腫1 week：飢餓、感染広範囲熱傷全身の障害を伴う侵襲定型的な経過を取る重症度１度：表皮 赤い 痛い 血管ないので水疱なし２度：真皮 赤い、痛い 水疱 浅在性：治癒に1週間 深達性：治癒に1ヶ月→3度に移行する３度：皮下組織 痛くない 蒼白(羊皮紙様 クリームがかった白) 脱毛可能 自然治癒不可(植皮)熱傷範囲の面積9の法則 1度熱傷は熱傷面積として...
環境異常
- 2015/01/15
- 09:37
熱中症体の温度↑→発汗↑→脱水→循環血液量↓40℃超えると酵素失活、41℃でミトコンドリア×治療末梢血管収縮しているので、なかなか下がらないORS(Oral Rehydration Solution)ポイントは末梢血管拡張させておく←熱発散多 気化熱を利用(あたたかい湿ったタオルかぶせるなどのほうがいい)低体温35℃下回るとやばい32℃下回ると振るえとまるOsborne wave：心電図の変化 QRSが二峰性治療高血糖になっている→高くなければ糖入れる(震えで消費...
