医学部生のブログ

リポタンパク　カイロミクロン：小腸から末梢・肝臓へ。chol > TG　VLDL：肝臓から末梢へTG運ぶ。　LDL：肝臓から末梢へchol運ぶ。　HDL：末梢から肝臓へchol運ぶ。脂質異常症　Ⅰ型：カイロミクロン↑→TG↑↑、chol↑　Ⅳ型：VLDL↑→TG↑↑、chol→　Ⅱa型：LDL↑→TG→、chol↑↑家族性高コレステロール血症　Ⅱa型：LDL↑↑　LDL-R障害、常染色体劣性遺伝　若年性虚血性心疾患、アキレス腱肥厚、結節性黄色腫高尿酸血症　核酸(アデニン、グアニン)→...

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病態インスリン作用低下　細胞：糖取込み低下、遊離脂肪酸→ケトン体→アシドーシス　肝臓；糖新生亢進病型1型　免疫性(HLA関係)、若年、急な発症　インスリン産生障害　抗GAD抗体　治療：インスリン注射、食事、運動2型　中高年、ゆっくり発症　インスリン抵抗性→β細胞の疲弊+糖毒性→インスリン産生障害　肥満、多因子遺伝、家族歴　治療：食事、運動、放出促進役/抵抗改善薬、インスリン　　　　ただし、腎症、網膜症がある場合は...

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生理ステロイドから抗ストレスホルモン産出皮質　球状層(G)：アルドステロン　束状層(F)：コルチゾール　網状層(R)：アンドロゲン髄質　カテコールアミンクッシング症候群コルチゾールの増加　血圧上昇(収縮・拡張期とも)→高血圧　FBS・FFA↑→高血糖　脂肪同化亢進・蓄積→中心性肥満、moon face　糖・脂肪・タンパクの異化亢進→皮膚線条(薄くなる)、骨粗鬆(作らなくなる)、筋萎縮　免疫能低下鑑別診断肥満、血糖↑、血圧↑に対して低...

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生理PTH産出：血中カルシウム↑(甲状腺傍濾泡細胞からのカルシトニンと拮抗)　　　　　血中リン↓　　　　　受炭酸イオン排泄亢進　　　　　活性型VitD↑→消化管でのカルシウム、リンの吸収増加機能亢進　腺腫　血中カルシウム↑→嘔吐、意識障害、多尿(ADH阻害による腎性尿崩症)、繰り返す尿路結石 機能低下　免疫性　血中カルシウム↓→神経筋興奮性↑、テタニー、痙攣...

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解剖/生理濾泡上皮細胞：サイログロブリン+ヨウ素→T3・T4生成T3・T4：代謝率↑、交感神経↑下垂体からTSHの刺激T3：作用強力、血中少ない、身体正常→T4から変換　　身体弱っている→rT3(ホルモン作用無し)へ変換機能亢進症　Basedow病　　20〜40代女性　　抗TSHR抗体(その他非特異的抗甲状腺抗体の抗TPO抗体、抗サイログロブリン抗体)　　所見：T3/T4上昇、TSH低下、ヨウ素取り込み亢進(シンチグラフィ)　　　　　甲状腺→過形成、びま...

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